為強化冷藏藥品的管理，進一步規范藥品冷藏的操作行為，確保冷藏藥品的質量，保證冷藏藥品能安全、有效的使用，特制訂本制度。 

1.冷藏藥品是指儲藏對熱不穩定的藥品和需一定低溫條件貯存的藥品。 

2.貯存有冷藏藥品的各部門應指定專人負責冷藏藥品的管理。 3.冷藏藥品應置于冰箱中貯存，貯藏溫度應符合冷藏藥品說明書上規定的貯藏溫度要求。 

4.各病區為住院患者從藥房*取的冷藏藥品應及時為患者使用，不得耽擱。因特殊情況不能及時使用，要做好登記，但在住院結束時不得再存放于冰箱內。 

5. 高危藥品與普通藥品要劃分區域；各種冷藏藥品要定位分層，原則上口服藥放于靜脈用藥的上層，靜脈用藥放于外用耗材物品的上層，要整齊擺放，有明顯標識，標簽與藥品相符。 

6.每天固定班次檢查冰箱藥品有效期，每周藥品管理責任人抽查一次，使用時要根據“推陳出新”原則有計劃使用，避免醫療資源的浪費。 

7.冰箱的中間檔要放置溫度計，實時監測冰箱的溫度，管理人員要每天上、下午各監測一次冰箱的溫度，加強對冰箱的維護。 

8. 藥品管理責任人負責每月對冰箱保養一次，包括溫度計的監測、冰箱徹底的清潔、消毒、除霜、藥品的整理等，保養后要及時記錄，部門負責人確認簽字。 

9.為了保證其他人的用藥安全，冷藏藥品一經發出，嚴禁退換。 10.私人藥（物）品以及不需冷藏的藥品，一律不得放入藥品冷藏專用冰箱。